中國小型豬心導(dǎo)管介入冠狀動(dòng)脈栓塞心肌梗死模型

(1)復(fù)制方法  體重18～22kg雄性中國小型豬。按30mg/kg的劑量戊丨巴丨比丨妥丨鈉靜脈注射麻醉，動(dòng)物固定后分離股靜脈建立靜脈通路以補(bǔ)液及給藥，接心電監(jiān)護(hù)。無菌作頸部切口，分離頸總動(dòng)脈，動(dòng)脈穿刺插入鞘管，給肝素200U/kg抗凝，通過靜脈通道給利多卡因(5mg/kg)以預(yù)防室顫。采用左前斜位(45°)，在X線機(jī)透視下經(jīng)鞘管將右冠指引導(dǎo)管插入至主動(dòng)脈升段，通過泛影葡胺造影定位使導(dǎo)管開口與冠狀動(dòng)脈開口同軸，將導(dǎo)絲小心插入冠狀動(dòng)脈左前降支，再通過球囊導(dǎo)管送入栓子至左前降支中下1/3處。造影確認(rèn)阻斷血流后，依次退出導(dǎo)絲、球囊及導(dǎo)管、鞘管，縫合頸部切口，術(shù)后觀察14d后處死動(dòng)物，取心臟并做相關(guān)檢查。觀測(cè)指標(biāo)的選擇可選用功能性指標(biāo)(如心電圖、超聲心動(dòng)圖、無創(chuàng)性心功能測(cè)定、放射性核素tuo心肌血流測(cè)定等)，生化指標(biāo)(各種心肌酶、心肌代謝及其他生化指標(biāo))，形態(tài)學(xué)指標(biāo)(心肌梗死范圍、心肌病理切片觀測(cè)心肌損傷修復(fù)情況、心肌細(xì)胞及心肌小血管新生情況等)。多指標(biāo)觀測(cè)可從多方面反映心肌梗死發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸以及各種治療措施的近期及遠(yuǎn)期療效。

(2)模型特點(diǎn)  本模型制作方法不需開胸等復(fù)雜手術(shù)，也不需結(jié)扎冠狀動(dòng)脈，可避免手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)動(dòng)物造成重大的傷害及機(jī)體內(nèi)環(huán)境的重大改變，保持胸腔內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；同時(shí)可進(jìn)行活體(在體)、長期、多指標(biāo)的連續(xù)、動(dòng)態(tài)觀測(cè)。因該模型穩(wěn)定，可進(jìn)行準(zhǔn)確的定位、定量研究，結(jié)果可靠，重復(fù)性好，所以既可用于急性試驗(yàn)，觀察藥物的即刻作用；又可進(jìn)行慢性試驗(yàn)，術(shù)后觀察數(shù)日、數(shù)周或更久的動(dòng)態(tài)變化過程以及藥物的長期療效。特別是觀察心肌修復(fù)過程，心肌細(xì)胞及心肌小血管再生等作用，說明各種治療措施或藥物的遠(yuǎn)期療效。但本試驗(yàn)技術(shù)難度大，技巧性強(qiáng)，操作復(fù)雜，需依賴X線機(jī)、介入設(shè)備，并需多學(xué)科合作配合，才能取得成功。

(3)比較醫(yī)學(xué)  中國小型豬心臟及冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)與人相似，優(yōu)于犬及其他動(dòng)物，其模型更符合臨床特點(diǎn)。通過心導(dǎo)管介入，送入栓子，栓塞冠狀動(dòng)脈，阻斷血流，造成心肌梗死，其病理生理過程與臨床相似，更適合研究之用。